單項選擇題急性硬膜下血腫伴腦疝的患者常用的手術(shù)方式是()

A.標準外傷大骨瓣減壓術(shù)
B.顳肌減壓術(shù)
C.單純顳窗減壓術(shù)
D.單純額窗減壓術(shù)
E.內減壓術(shù)


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1.單項選擇題急性硬膜下血腫手術(shù)預后因素不包括()

A.年齡
B.性別
C.術(shù)前GCS 評分
D.術(shù)前有無(wú)腦疝
E.引流靜脈損傷

2.單項選擇題影像學(xué)上提示重型顱腦損傷術(shù)中發(fā)生急性腦腫脹的預警信號是()

A.伴有顱底骨折
B.大量硬膜下血腫
C.薄層硬膜下血腫伴彌漫性腦挫裂傷、中線(xiàn)移位>5mm
D.伴有多發(fā)腦挫裂傷
E.合并顱腦腫瘤

3.單項選擇題關(guān)于頭皮開(kāi)放性損傷的手術(shù)治療中錯誤的描述是()

A.爭取在24小時(shí)內清創(chuàng )縫合
B.由于頭皮血運豐富,組織再生和抗感染能力強,不管受傷多少時(shí)間均強調一期清創(chuàng )縫合
C.如未能及時(shí)處理,在72小時(shí)內仍可行清創(chuàng )縫合
D.傷后72小時(shí)以上,視感染有無(wú)而定
E.傷口已感染,處理僅限于適當擴大傷口,摘除感染性異物

4.單項選擇題顱骨骨折的手術(shù)目的不包括()

A.解除骨片對腦組織或靜脈竇的壓迫
B.消除插入腦組織或靜脈竇的碎骨片,改善局部血液循環(huán)
C.需要清除所有進(jìn)入腦組織的碎骨片
D.修復硬膜及減少癲癇的發(fā)生率
E.嚴重的顱底骨折重點(diǎn)在顱底修復與重建,防止腦脊液漏

5.單項選擇題關(guān)于硬膜外血腫的手術(shù)方案描述錯誤的是()

A.清除硬膜外血腫,解除占位效應
B.去除硬膜外出血的病因
C.消除硬膜外死腔,防止血腫復發(fā)
D.硬膜外血腫可來(lái)自腦膜中動(dòng)脈
E.硬膜外血腫患者均需要去骨瓣減壓術(shù)

6.單項選擇題關(guān)于腦挫裂傷與腦內血腫的手術(shù)方案描述錯誤的是()

A.清除無(wú)生命的挫傷、壞死的腦組織
B.解除占位效應,緩解顱內高壓
C.單純腦挫裂傷一般采用保守治療
D.建議行大骨瓣減壓術(shù)+內減壓術(shù)
E.雙額底、顳部腦挫傷容易引起腦疝

7.單項選擇題關(guān)于硬膜下血腫的手術(shù)方案,描述錯誤的是()

A.消除硬膜下的血腫,解除占位效應
B.出血原因均為橋靜脈撕脫所致
C.處理出血源,去除挫傷壞死腦組織
D.視腦組織腫脹情況行顱內或顱外減壓
E.復合性硬膜下血腫大多來(lái)源于皮質(zhì)挫傷的靜脈或動(dòng)脈出血

8.單項選擇題下列術(shù)后出血觀(guān)察的時(shí)間錯誤的是()

A.一般術(shù)后12小時(shí)內是出血的高發(fā)期
B.警惕遲發(fā)性出血:多發(fā)生在24小時(shí)后,甚至是拔除胸腔引流管后
C.休克導致血管收縮,暫時(shí)胸腔內無(wú)出血。隨著(zhù)休克的糾正,血管逐漸舒張,以及糾正低血壓后,可出現遲發(fā)性的胸腔出血
D.用力咳嗽,血痂脫落
E.3周內應定期做胸部X 線(xiàn)檢查,以盡早發(fā)現遲發(fā)的血氣胸

9.單項選擇題下列引流的觀(guān)察敘述錯誤的是()

A.觀(guān)察引流管是否通暢:正常4~6cmH2O
B.波動(dòng)過(guò)大,提示余肺擴張不全或有肺不張
C.無(wú)波動(dòng),提示堵塞、壓迫、扭曲。余肺擴張或膈肌下降,均可阻塞引流管
D.肺葉切除術(shù)后可能存在漏氣現象,若漏氣明顯,應減少用力咳嗽
E.保持引流管通暢:按需擠壓,鼓勵咳嗽

10.單項選擇題下列不是開(kāi)胸術(shù)后出血的原因的是()

A.術(shù)中止血不徹底是最主要的原因
B.術(shù)后大出血的最常見(jiàn)原因是支氣管動(dòng)脈或胸壁上的體循環(huán)血管止血不當所致
C.肺切除斷面、肋骨殘端止血不嚴密,支氣管動(dòng)脈、胃短血管及胃左血管結扎不牢靠
D.胃食管吻合口或胃殘緣閉合不嚴密造成關(guān)胸后出血,游離肺間韌帶及清掃橫隔淋巴結時(shí)止血不嚴密
E.縫肺時(shí)縫線(xiàn)撕破血管,關(guān)胸后麻醉師鼓肺導致術(shù)后出血不止